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小兒發熱伴嘔吐見于哪些疾病?

    發熱伴嘔吐是小兒時期比較常見的臨床癥狀，多見于中樞神經系統感染，也常見于消化系統疾病和一些急腹癥。
 
　　小兒流行性腦脊髓膜炎和流行性乙型腦炎，在發病時都以發熱為早期癥狀，多表現為持續性高熱，體溫常在39℃～40℃之間。在高熱的同時，患兒會出現頻繁嘔吐，多為噴射狀嘔吐，并且很快出現抽搐、昏迷、意識障礙。
 
　　小兒急性胃腸炎、細菌性痢疾、急性食物中毒時，也會出現發熱、嘔吐癥狀。但這些胃腸感染性疾病一般發熱程度不至于太高，而且發熱持續時間不長，嘔吐為非噴射狀，吐出物為食物等胃內容物。
 
　　小兒一些急腹癥，如急性腸梗阻、腸套疊、急性闌尾炎、急性胰腺炎等，一般在臨床都有發熱和嘔吐。但這些急腹癥除發熱、嘔吐癥狀以外，腹痛癥狀更為突出。一般通過查體及有關理化檢查可以明確診斷。

　　臨床醫生見到小兒發熱伴嘔吐時，首先應向家長詳細詢問病史，了解發病經過。同時要進行仔細認真的神經系統和腹部查體。并且要有針對性地做一些理化檢查，如血常規檢查、便常規檢查。如懷疑中樞神經系統感染，要進行腰椎穿刺，檢查腦脊液。如懷疑急腹癥，應做腹部B超及X線攝片檢查。