小兒發(fā)熱選擇哪種退熱藥最好?
兒科退熱藥種類很多，小兒發(fā)熱時(shí)選擇哪一種退熱最好呢?
撲熱息痛是兒科臨床最常用的退熱劑。本品屬非那西汀的代謝產(chǎn)物，具有解熱、鎮(zhèn)痛作用，口服后吸收較迅速。一般用量為：1歲以內(nèi)小兒每次35mg，1～3歲小兒每次35～75mg，3～6歲小兒每次75mg，7～12歲兒童每次75～150mg。
本品對(duì)胃腸道無刺激，也不會(huì)引起凝血障礙。撲熱息痛的商品名尚有安佳熱、一滴清、百服寧、泰諾、必理通、愛爾、小兒退熱栓等，劑型較多，且很適合小兒應(yīng)用。撲熱息痛的退熱效果迅速可靠，不良反應(yīng)較少。世界衛(wèi)生組織規(guī)劃推薦本藥作為解熱首選藥。小兒發(fā)熱時(shí)可選用撲熱息痛退熱，但要注意掌握劑量，并且不可長期服用。若誤服大劑量或長期用藥可引起急慢性中毒。
阿司匹林具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗風(fēng)濕作用，可用于小兒各種原因引起的發(fā)熱。本藥口服后能迅速從胃和小腸上段吸收，退熱作用發(fā)揮較快。一般用藥劑量為每日每公斤體重30～60mg。應(yīng)用本藥時(shí)要注意多飲水，以利排汗降溫，同時(shí)可防止汗出過多而致虛脫。應(yīng)用阿司匹林要注意用藥劑量，長期或大劑量服用可刺激胃粘膜，誘發(fā)或加重胃潰瘍，引起胃出血，并由于凝血酶原減少導(dǎo)致出血傾向。如果誤服大量或長期大量使用可能引起急性中毒。
安乃近亦是兒科較常用的退熱藥，退熱作用顯著、迅速。主要通過抑制體溫調(diào)節(jié)中樞，使散熱增加，體溫降至正常。本藥較易引起不良反應(yīng)，長期應(yīng)用可產(chǎn)生粒細(xì)胞減少、血小板減少性紫癜，嚴(yán)重者可導(dǎo)致再生障礙性貧血。并且有時(shí)可出現(xiàn)過敏性皮疹或藥疹。臨床一般常用滴鼻的方法給藥，但不可反復(fù)連續(xù)使用。
阿苯片或阿苯合劑是阿司匹林與魯米那的合劑，二者比例為10∶1，較適合于有高熱驚厥史的患兒，可防止驚厥發(fā)作。其用藥劑量按阿司匹林計(jì)算。 |
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