小兒腹瀉伴發(fā)熱西醫(yī)如何處理?
小兒腹瀉伴發(fā)熱的主要原因是病原體引起的感染中毒癥狀及脫水引發(fā)的癥狀表現(xiàn)。那么對這種情況應(yīng)采取哪些措施呢?臨床尚需具體問題具體分析，不能一概而論。
首先我們先談?wù)劜≡w引起的感染性發(fā)熱。臨床最常見的引發(fā)小兒腹瀉的病原體是病毒和細(xì)菌。若病發(fā)于5～8月份，大便呈蛋花湯樣，色較黃，有粘液，以致病性大腸桿菌感染可能性大。對由此引起的腹瀉及發(fā)熱，應(yīng)控制感染，臨床可選用黃連素、慶大霉素口服，感染較重者可予頭孢菌素類藥物靜脈注射。但此類感染僅占小兒腹瀉病的30%左右，臨證應(yīng)細(xì)心鑒別，不要冒然使用抗菌素。
病毒引起的小兒腹瀉多發(fā)于秋、冬季，通常起病較急，大便呈水樣，患兒一般情況相對較好。對病毒導(dǎo)致的腹瀉伴發(fā)熱，不須使用抗菌藥物，而應(yīng)通過微生態(tài)療法及思密達等控制病情，臨床常用的微生態(tài)療法藥物有媽咪愛、培菲康等。
接下來我們就說說脫水所致發(fā)熱的處理方法。脫水是小兒腹瀉的常見癥狀，發(fā)熱只是脫水時可能伴發(fā)的癥狀之一，所以臨床處理這種發(fā)熱，重點在于糾正脫水，一俟脫水糾正，發(fā)熱即隨之緩解。脫水的治療，首先應(yīng)辨別脫水的程度及性質(zhì)，而后選擇適當(dāng)?shù)囊后w口服或靜脈補充。同時臨床還應(yīng)注意預(yù)防和糾正電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡失調(diào)。如此，小兒方能得到盡快的康復(fù)。
最后，我們還要強調(diào)一點，小兒腹瀉時，不論是哪種原因引起的發(fā)熱，若小兒體溫超過38.5℃，還應(yīng)同時給予對癥退熱處理，可采用物理降溫或藥物降溫的方法，小兒常用的退熱藥有阿苯片、泰諾、百服寧等。 |
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