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暑假即將到來，周圍很多男孩子計劃組團去醫院，放學后大門口稍微交流一下，家長們瞬間明，哦--原來是去醫院割包皮。男娃家長比較關心的問題，來聽聽泌尿外科專家怎么說。

復旦大學附屬兒科醫院新虹橋分院暨上海星晨兒童醫院泌尿外科專家：

阮雙歲

副主任醫師

復旦大學附屬兒科醫院 泌尿外科主任

醫療專長:從事小兒外科、小兒泌尿外科臨床工作四十余年,擅長診治先天性泌尿系統畸形、泌尿系統感染、尿路感染、泌尿系統腫瘤、小兒隱睪、包莖、隱匿性包莖、鞘膜積液、尿道下裂、腎積水、膀胱外翻、男性生殖器畸形，應用腔內鏡、腹腔鏡手術。

王翔

副主任醫師

復旦大學附屬兒科醫院 泌尿外科專家

醫療專長: 擅長診治小兒泌尿系統先天性畸形,如腎積水、輸尿管囊腫、重復腎、膀胱輸尿管反流、尿道下裂、隱睪、包莖等。近年來應用各種內鏡、腹腔鏡開展泌尿微創手術。

男孩子的包皮有三種形態：

①正常包皮

包皮縮在龜頭后，可以顯露出大部分龜頭。

②包皮過長

包皮完全覆蓋尿道口，但是可以翻上去，完全露出龜頭，松手后自然回縮包裹龜頭。

③包莖

包皮不僅長，還緊緊包裹龜頭，不能上翻顯露龜頭。

到底要不要割呢？

1、包皮過長不代表一定要割包皮。

但是過長的包皮容易藏污納垢，殘余的小便也容易打濕小褲褲，還容易引發包皮龜頭炎，但是如果平時注意清潔衛生，經常翻洗，沒有反復引起炎癥，那么可以不用割包皮，當然，如果有反復發炎，還是建議來醫院看看我們可愛的泌尿外科醫生的。

2、我們家孩子是包莖，一定要割包皮嗎？答案是不一定，可以給他們嘗試的機會。

對于包莖的孩子來說情況又有新變化了，在這里我們需要了解一下什么是生理性包莖，男寶寶們剛出生的時候大部分都是生理性包莖，隨著時間的推移，三四歲以后，部分孩子的包皮口會逐漸變得松弛，龜頭可以顯露看看外面的天空，這種生理性包莖是不需要手術干預的。

3、但是有些孩子到了五六歲依然無法自然顯露龜頭；并且在生活中家長還發現孩子有其他的不舒服：比如無法清潔包皮垢，包皮反復發炎、包皮口緊以至于排尿困難，甚至出現包皮口疤痕，變成了病理性包莖等，這些情況會影響孩子的包皮健康，需要引起大家的重視。

泌尿外科醫生在線指導怎么“擼”包皮：

1、每天洗完澡澡以后可以輕柔地幫孩子上翻包皮，能顯露多少就顯露多少，不強求，每天上翻一點點，日積月累，有一天也許龜頭就露出來了；

2、另外可以配合使用皮質醇激素軟膏，有些孩子外用藥膏以后包皮口會逐漸變得松弛，再配合手法上翻，成功的希望在向大家招手!

但是這里必須強調一點，翻出來清洗過包皮內部的“臟東西”之后一定要及時復位哦，不然包皮卡住縮不回去，會越來越腫的！

家長朋友這時候是不是有新疑問了，既然我們有方法可以嘗試翻開，那么是不是就不用割包皮了呢？不是的！

總有部分孩子在努力嘗試了各種方法以后依然翻不出來，或者反復發炎、在不正確的手法下強行翻開造成局部疤痕形成了、反復泌尿道感染啦，這些情況就需要我們泌尿科醫生幫忙了。孩子幾歲來割包皮比較好呢？

因為三歲以前的孩子以生理性包莖為主，可以觀察到三歲以后，一般建議5歲后，如果仍然有包皮口狹窄，不能翻開顯露龜頭，可以考慮手術；進入青春期后，如果還翻不出來，甚至有勃起痛，那就必須手術。另外，如果是瘢痕性包莖、反復尿路感染、發炎的，那么不管幾歲，都要盡快手術。

所有孩子都適合割包皮嗎？

有幾種情況可能不適合簡簡單單地割包皮哦。

1、一種是“小胖胖們”，因為孩子們居家時間延長，運動量減少，還有家里人變著花樣做好吃的，孩子們的體重也坐上了云霄飛車，一路增加，過于肥胖的孩子可不能輕易割包皮，一定要到專業的醫生面前進行評估，因為脂肪多，丁丁內縮，部分孩子其實是隱匿性陰莖，包皮切了之后，影響外觀。對于這類小朋友，醫生建議先減肥，再考慮手術的事情。

2、另一種是存在丁丁畸形的孩子，比如尿道下裂、陰莖下彎、蹼狀陰莖、隱匿性陰莖等情況，更不能輕易割包皮，一定要來醫院咨詢醫生哦！

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